AJANKOHTAISTA:
KOKOUSKUTSU Kokouskutsu.pdf
Tihisenniemen sairauskassan varsinainen kassankokous
AIKA: TIISTAI 28.4.2026 KLO 15.00 ALKAEN
PAIKKA: RENFORSIN RANTA, PORTTI-RAKENNUS TEHDASKATU 15, KAJAANI (Neuvotteluhuone KANTO)
Kokouksessa käsitellään
1. Sairauskassan sääntöjen 33. kohdassa varsinaiselle kassankokoukselle kuuluvat asiat:
– esitetään tilinpäätös ja tilintarkastuskertomus
– päätetään edellisen vuoden tilinpäätöksen vahvistamisesta ja vastuuvapauden
myöntämisestä hallituksen jäsenille ja toimitusjohtajalle
– päätetään alijäämän peittämisestä sekä muista toimenpiteistä, joihin edellisen vuoden
toiminta ja tilinpäätös saattavat antaa aihetta
– määrätään hallituksen puheenjohtajan ja muiden jäsenten sekä tilintarkastajan palkkiot
– valitaan tarvittavat jäsenet ja varajäsenet erovuoroisten hallituksen jäsenten ja
varajäsenten tilalle sekä tilintarkastaja ja tarvittava varatilintarkastaja.
2. Sairauskassan hallituksen esitykset sairauskassan sääntömuutoksiksi 1.12.2026 alkaen
Hallituksen esitys sairauskassan sääntöjen muuttamiseksi siten, että sairauskassa muuttuu työpaikkakassasta täydennyskassaksi eli sairauskassa luopuu sairausvakuutuslain mukaisesta toiminnasta (Kela-toiminnasta), mutta jatkaa sairauskassan sääntöjen mukaisten etuuksien myöntämistä kuten tähänkin saakka.
Lisäksi sääntöjä on selkeytetty ja tarkennettu.
Esitys muutoksista;
Yleiset määräykset kohdat 2-3:
– poistetaan viittaukset sairausvakuutuslakiin,
– muutetaan vakuutettujen vähimmäismäärä: 100 vakuutettua.
Toimintapiiri ja vakuutussuhde kohta 4:
– tehdään nimenmuutos toimintapiirissä olevaan yritykseen;
Elementis Minerals B.V. Branch Finland muuttuu Mondo Minerals B.V. Branch Finlandiksi,
– poistetaan säännöistä este toimihenkilöiden liittymisestä sairauskassaan ja lisätään liittymisaika työsuhteessa jo oleville toimihenkilöille.
Vakuutusmaksut kohdat 7-9:
– lisätään vähimmäismäärä vakuutusmaksuun: 14,79 €/2 viikolta tai 29,57 €/kuukaudelta,
– muutetaan palkkakerroin ja euromääräinen vakuutusmaksu vuoden 2026 tasoon,
– selkeytetään ja tarkennetaan sääntökohtien tekstejä.
Sairausvakuutuslain mukainen toiminta kohdat 10-12:
– kumotaan kohdat 10-12 sairausvakuutuslain mukaisen toiminnan päättyessä.
Lisäetuudet kohta 13:
– selkeytetään ja tarkennetaan sääntökohdat tekstiä
(mm. useammassa kohdassa oleva lisäetuus-sana muutetaan etuus-sanaksi),
– yhdistetään sairausvakuutuslain nojalla korvattavat lääkkeet (kohdat 4 b ja 4 c)
samaan 4 a kohtaan, korvaus 80 %,
– lisätään rajaus, jonka mukaan kohdassa 4 b (ent. 4 d) muut kuin em. lääkkeet korvataan vain Suomen apteekeista ostetut reseptilääkkeet,
– selvennetään kohtaan 6 a) ensimmäinen silmälasikorvaus, niin että myöhempien silmälasikorvausten enimmäismäärät riippuvat ostojen aikavälistä ja vakuutusmaksujaksojen yhtäjaksoisuudesta.
Etuuskorvauksen saamiset edellytykset kohdat 14-16:
– selkeytetään ja tarkennetaan sääntökohtien tekstejä,
– muutetaan määräyksen voimassaoloaika kestämään määrättyjen hoitokertojen loppuun,
– lisätään tarkennusrajaus, ettei myöskään ulkomailta ostettuja lääkkeitä, silmälaseja tai apuvälineitä korvata,
– muutetaan hautausavustus maksettavaksi vain kuolinpesälle.
Lisäetuuksia koskevat rajoitukset kohdat 17-20, lisäetuuksien hakeminen ja suorittaminen kohdat 21 ja 23, muutoksenhaku lisäetuuspäätökseen kohta 24 ja oman pääoman rahastot kohta 26:
– muutetaan kohdissa lisäetuus -sanat etuus -sanoiksi.
Hallitus kohta 41:
– muutetaan kohtaa niin, että hallituksen varajäsenten ei tarvitse olla varsinaisten jäsenten henkilökohtaisia varajäseniä,
– selkeytetään ja tarkennetaan sääntökohdan tekstiä.
3. Käsitellään hallitukselle annettava valtuus poistaa sääntömuutoshakemuksesta läpimenemättömät kohdat ilman uutta kassankokousta sekä tehdä Finanssivalvonnan vaatimia teknisiä korjauksia, joilla ei ole käytännön vaikutusta kassan sääntöjen sisältöön.
Kassankokouksessa käsiteltävät tilinpäätöstä ja sääntömuutosta koskevat asiakirjat ovat nähtävillä sääntöjen 37 kohdan mukaisesti Tihisenniemen sairauskassan toimistossa (Lönnrotinkatu 6 Liikehuoneisto 3 Kajaani) 14.04.2026 alkaen.
Tervetuloa kokoukseen!
Kajaanissa 2.4.2026
Tihisenniemen sairauskassan hallitus
Huom! Heti kassankokouksen jälkeen pidetään hallituksen järjestäytymiskokous samassa paikassa.
Vakuutettu käyttää äänioikeuttaan kassankokouksessa henkilökohtaisesti tai asiamiehen välityksellä. Vakuutettu voi antaa päivätyn ja yksilöiden valtakirjan* valitsemalleen asiamiehelle. Lomake tästä 👉🏻 Valtakirja.pdf
Asiamiehellä on oikeus edustaa enintään yhtä (1) vakuutettua.Vakuutuskassalain 3 luvun 2 §:n mukaan hallituksen jäsenen on oltava hyvämaineinen ja hänellä on oltava vakuutuskassatoiminnan laatuun ja laajuuteen nähden tarpeellinen asiantuntemus sekä sijoitustoiminnan tuntemus. Lomake tästä 👉🏻 Kirjallinen vakuutus hyvämaineisuudesta.pdf
Hallitukseen nimettävän hallituksen jäsenen on annettava ennen valintaa kirjallinen vakuutus * hyvämaineisuudesta.
*Em. lomakepohjia saatavana sairauskassasta, sairauskassan nettisivuilta ja kassankokouspaikalla.
———————————————————
Silmäaseman edut 2026 ja maaliskuun VIP Ystävämyynti
Silmäaseman ajantasaiset jäsenedut vakuutetuille (👍🏻muistathan näyttää Kelakortin jäsenetujen saamiseksi)
Työnseisauksien aikaiset sairauskassan lisäetuuskorvaukset
Hallitus on tehnyt toistaiseksi voimassa olevan päätöksen 27.1.2020, että työnseisauksessa enintään yhden kuukauden olleilta ei laskuteta palkattoman työnseisauksen aikaista vakuutusmaksua.
Vakuutetulla on oikeus kuitenkin sääntöjen mukaisiin etuuksiin työnseisauksien ajalta.
Hallitus on tehnyt päätöksen 16.2.2026, että vuoden 2026 palkattomien työnseisauksien aikaiset lisäetuuskustannukset kirjataan 2026 lopussa käyttörahastosta sääntöjen 17 ja 26 kohtia noudattaen.
Huomio vakuutettu !!!
Muista ilmoittaa sairauskassalle muuttuneet yhteystietosi tai pankkitilinumero!!
Muista ilmoittaa myös työsuhteesi päättymisestä.
MEHILÄISEN (SOPIMUSPAIKKA) LASKUTUSJÄRJESTELMÄN UUDISTUS
Mehiläinen uudistaa laskutusjärjestelmää vuoden 2026 alusta alkaen.
Laskutusuudistuksen vuoksi Mehiläinen ei voi käsitellä sairauskassan vakuutettujen omavastuulaskuja toimipisteissä tammikuun 2026 aikana.
👉🏻 Tämä tarkoittaa, että vakuutettu ei voi maksaa omavastuuosuutta käynnin yhteydessä kassalla.
👉🏻 Mehiläinen lähettää omavastuusta laskun vakuutetulle joko OmaMehiläinen -sovellukseen tai postitse kotiin.
Huom! Käytäntö on väliaikainen. Uudistus tulee pitkällä aikavälillä selkeyttämään ja sujuvoittamaan laskutuskäytäntöä.
VAKUUTUSMAKSUN ALENNUS AJALLE 1.11.-31.12.2025
Tihisenniemen sairauskassan hallitus on päättänyt kokouksessa 7.10.2025
sairauskassan sääntöjen 9 kohdan nojalla alentaa sairauskassan vakuutusmaksun ajalle 1.11.-31.12.2025.
Vakuutusmaksu ajalla 1.11.-31.12.2025 on
👉🏻 palkasta ja osaeläkkeestä 0,7 %
👉🏻 palkattoman poissaolon ajalta 15,56 € kuukaudessa.
Tihisenniemen sairauskassan hallitus
JULKISEN TERVEYDENHUOLLON LASKUJEN MAKSUKÄYTÄNTÖ
Tällä hetkellä vakuutettu voi toimittaa julkisen terveydenhuollon laskut halutessaan maksamattomina sairauskassaan,
kuitenkin hyvissä ajoin ennen laskun eräpäivää.
Laskuun tai esim. laskun mukana olevaan viestiin tulee merkitä selvästi,
onko lasku maksettu vai tuleeko sairauskassan maksaa lasku suoraan palveluntuottajalle.
Valitettavasti tällä hetkellä sairauskassalle toimitetaan em. laskuja,
joista ei ilmene onko vakuutettu jo maksanut laskun.
Sairauskassa saattaa maksaa laskun virheellisesti väärälle saajalle ja
asian selvittely aiheuttaa turhaa lisätyötä.
Tarvittaessa sairauskassa voi joutua jatkossa muuttamaan käytäntöä niin, että vakuutettu ei voisi toimittaa em. laskuja maksamattomina sairauskassaan.
Tällöin vakuutetun olisi itse maksettava ensin em. julkisen terveydenhuollon laskut ja haettava korvaus sairauskassasta.
Muistathan siis jatkossakin merkitä jokaiseen laskuun oletko maksanut laskun!
VALINNANVAPAUSKOKEILU 65 VUOTTA TÄYTTÄNEILLE Kts. Valinnanvapauskokeilu.pdf
65 vuotta täyttäneet pääsevät yksityiselle yleislääkärille julkisen perusterveydenhuollon asiakasmaksun hinnalla.
Kyseessä on ns. valinnanvapauskokeilu, joka kestää 1.9.2025–31.12.2027.
Jos olet täyttänyt 65 vuotta, voit käydä yksityisellä yleislääkärillä julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun hinnalla ajalla 1.9.2025–31.12.2027.
Hoidon ja tutkimusten saaminen kokeilun mukaisilla hinnoilla edellyttää, että valitsemasi lääkäri on liittynyt mukaan valinnanvapauskokeiluun.
👉🏻 Tarkempaa ohjeistusta ja tiedot kokeiluun osallistuvista palveluntuottajista löydät Kelan verkkosivuilta. https://www.kela.fi/käynnit-yksityisellä-yleislääkärillä-65-vuotta-täyttäneille
Vuonna 2025 voit käydä lääkärin vastaanotolla enintään 2 kertaa. Vuosina 2026–2027 voit käydä enintään 3 kertaa kalenterivuodessa.
Voit katsoa OmaKelasta, montako käyntiä olet jo käyttänyt. Näet tiedot myös OmaKelassa, mutta ne voivat päivittyä sinne viiveellä.
Valinnanvapauskokeiluun ei sisälly erikoislääkärikäynnit, terveystarkastukset (esim. iän vuoksi tai ajokorttia varten) eikä sairaanhoitajan palvelut.
Maksat itse yksityisen yleislääkärin vastaanotosta vain julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun verran.
Vuonna 2025 julkisen terveydenhuollon asiakasmaksu on enintään 28,20 euroa. Käynti voi myös olla video- tai puhelinvastaanotto.
Maksat itse myös puolet (50 %) tiettyjen vastaanotolla määrättyjen tutkimusten enimmäishinnasta. Jos tutkimus maksaa vähemmän kuin sille määritelty enimmäishinta, sinun maksamasi osuus on pienempi.
Tutkimustulosten ilmoittaminen sisältyy vastaanottokäynnin hintaan. Siitä ei siis peritä erillistä maksua eikä se vähennä kokeiluun kuuluvien lääkärikäyntien määrää.
Sinun ei myöskään tarvitse maksaa erillisiä palvelu- tai toimistokuluja tai muita maksuja.
HUOM! Sairauskassan suorakorvaussopimukset eivät koske em. valinnanvapauskokeiluun liittyviä kustannuksia.
👉🏻 Asiakkaan tulee maksaa kustannukset ensin itse ja jälkikäteen haettava sairauskassalta korvausta.
HAMMASHOIDON ALENNUKSET VAKUUTETUILLE
Huom! Sairauskassalla ei ole laskutussopimuksia hammashoidoissa vaan sinun on ensin maksettava kokonaiskustannus, mielellään sv-korvauksella vähennettynä hammashoitolalle ja haettava itse korvaus sairauskassasta saamallasi maksutositteella/kuittierittelyllä.
Muista näyttää Kela-kortti (todennat kuuluvasi sairauskassaan ja saat alennukset) asioidessasi hammashoitoloissa.
Hammaslääkäriasema Aito Paikka Oy 4.6.2025 alk.
👉🏻 10 %:n alennus paikkaushoito- ja hammaskivenpoistoistojen hinnoista.
👉🏻 Toimistomaksuja ei peritä (kun hoito maksetaan paikan päällä).
Hammas Mehiläinen Oy 2.6.2025 alk.
👉🏻 10 %:n alennus perushammashoidon toimenpiteistä kela-korttia näyttävälle vakuutetullemme.
👉🏻 Toimisto-, e-resepti-, kanta- poliklinikka-, tms. palvelumaksuja ei peritä.
Hammas Hohde Oy 1.1.2025 alk.
👉🏻 5 %:n alennus perushammashoidon toimenpiteistä kela-korttia näyttävälle vakuutetullemme.
Alennus ei kuitenkaan koske hammaslaboratoriopalveluita, materiaaleja eikä hammasröntgenpalveluita. Etua ei voi yhdistää muihin tarjouksiin.
—————————————————————
KELA KORVAA FYSIOTERAPIAA 1.5.2025 alk.
1.5.2025 alkaen Kela korvaa fysioterapiahoitoja neljä (4) käyntikertaa vuodessa ilman lääkärin lähetettä. Huom! Vakuutetun toivotaan pyytävän Kela-korvaus hyvitettäväksi suoraan hoitopaikassa ennen maksua.
MAKSUMUISTUTUKSEN PERIMINEN (Palkattoman poissaolon vakuutusmaksu)
Sairauskassan hallitus on kokouksessa 20.1.2025 päättänyt, että vakuutetulta kirjallisesti tai muulla tavalla toimitetusta vakuutusmaksuja koskevasta maksumuistutuksesta peritään 5,00 euroa.
————————————
YLEISOHJE 1.1.2025 ALKAEN 👉🏻 Yleisohje
FYSIOTERAPIA, HIERONTA TMS. VASTAAVA HOITO
1.1.2025 alkaen Tihisenniemen sairauskassan sääntöjen 13. 5 b) kohdan mukaan korvataan
60 % fysioterapeutin, koulutetun hierojan, kiropraktikon, naprapaatin ja osteopaatin antamasta hieronnasta tai vastaavasta hoidosta peritystä maksusta.
Etuuskorvauksen enimmäismäärä on 1000 euroa kalenterivuodessa vakuutettua kohti.
Hallituksen päätös 13.12.2024:
Korvattavan hoidon tulee olla tarpeellista, aikaperusteista sekä hoidonantajan toimialaan kuuluvaa hoitoa.
Hoidon antajan on oltava terveydenhuollon rekisterissä (https://julkiterhikki.valvira.fi/).
Korvattavat hoidot voivat olla esim. fysioterapiaa, hierontaa, akupunktiota, manipulaatiohoitoa, mobilisaatiohoitoa, pehmytkudoskäsittelyä, osteopaattista hoitoa, lämpö-, kylmä- ja sähköhoitoja sekä teippauksia.
Vakuutettujen on pyydettävä hoidonantajaa täyttämään selvityslomake antamastaan hoidosta maksukuitin liitteeksi.
Vakuutettu:
✔maksaa hoidon kokonaan itse hoidon antajalle,
✔täytättää selvityslomakkeen hoidon antajalla ja
✔toimittaa selvityslomakkeen ja maksukuitin sairauskassalle kuuden (6) kuukauden kuluessa.
Huom! 👉🏻 1.1.2025 alkaen fysioterapian/hieronnan tms. vastaavan hoidon korvauksen saamisen ehtona on, että maksukuitin lisäksi on toimitettava selvityslomake!
Selvitys fysioterapiasta ja hieronnasta.pdf
OPTIKON TUTKIMUKSET
1.1.2025 alkaen Tihisenniemen sairauskassan sääntöjen 13. 7 c) kohdan mukaan korvataan
80 % optikon perimästä näöntarkastusmaksusta tai vastaavasta maksusta sääntöjen mukaisen korvattavan silmälasi- tai piilolinssihankinnan yhteydessä.
Hallituksen päätös 13.12.2024:
Korvattavan tutkimuksen tulee liittyä näkökykyyn tai tulee olla hoidonantajan toimialaan kuuluvaa hoitoa. Hoidon antajan on oltava terveydenhuollon rekisterissä (julkiterhikki.valvira.fi).
Vakuutettu:
✔maksaa optikon tekemän tutkimuksen kokonaan itse palvelun antajalle ja
✔toimittaa maksukuitin, josta ilmenee mm. tehdyn tutkimuksen nimi sekä hinta, sairauskassalle kuuden (6) kuukauden kuluessa.
APUVÄLINEET
1.1.2025 alkaen Tihisenniemen sairauskassan sääntöjen kohdat 13. 7 d) kohdan mukaan korvataan
80 % lääkärin, hammaslääkärin tai työfysioterapeutin määräämien tarpeellisten henkilökohtaisten tukisidosten, tukiliivien ja -sukkien, tukipohjallisten, jalka- ja rannetukien, purentakiskojen tms. apuvälineiden kustannuksesta. Samaa apuvälinettä korvataan kuitenkin aikaisintaan vuoden välein.
Etuuskorvauksen enimmäismäärä on 250 euroa kalenterivuodessa vakuutettua kohti.
Hallituksen päätös 13.12.2024:
Korvattavan apuvälinehankinnan tulee olla tarpeellinen ja perustua määräykseen.
Vakuutettu:
✔maksaa apuvälineen kokonaan itse palvelun antajalle ja
✔toimittaa määräyksen ja maksukuitin sairauskassalle kuuden (6) kuukauden kuluessa.
EPASSILLA (TMS. VASTAAVA HENKILÄKUNTAETU) MAKSAMINEN
Hallituksen päätös 13.12.2024:
Mikäli kustannus on maksettu työnantajan kustantamana henkilökuntaetuna
(esim. ePassi, Edenred, Smartum tms.) sairauskassa ei korvaa lainkaan ko. kustannuksia.
SILMÄASEMAN EDUT SAIRAUSKASSAN VAKUUTETUILLE
Sairauskassassa on Silmäaseman kanssa valtakunnallinen sopimuksen.
Sopimus kattaa seuraavat edut:
👉🏻Näyttäessäsi ennen maksutapahtumaa kela-korttia (kortin takaa löytyy tieto kuulumisesta sairauskassaamme) sinulta ei peritä silmälääkärikäynnistä toimisto- eikä kantamaksua.
👉🏻Voimassa myös Silmäaseman jäsenedut (alennukset silmälaseista). Silmäasema_Jäsenedut 2026.pdf
Silmäasema vähentää myös silmälääkärin palkkiosta mahdollisen sv (kela)-korvauksen ja maksat sv-korvauksen jälkeisen osuuden Silmäasemalle itse.
Hae silmälääkärin palkkiosta ja silmälaseista korvausta sairauskassasta saamallasi kuittierittelyllä.
Huom! Silmälasit on siis ensin itse maksettava kokonaan Silmäasemalle ja sitten haet korvauksen saamillasi tositteilla sairauskassasta.
Toimiston asiakaspalvelu
Sairauskassan asiakaspalvelu
puhelimitse puh. 08-612 0407, 044-242 3836
ma – to klo 9 – 12 ja klo 13 – 15, pe suljettu.
Jos käynti toimistolla on tarpeellista, varaathan puhelimitse ajan etukäteen.
Korvaushakemukset voi toimittaa
- Tihisenniemen sairauskassaan, Lönnrotinkatu 6 Kajaani, ulko-oven vieressä olevaan lukolliseen postilaatikkoon
tai
- postitse sairauskassaan osoitteeseen: Tihisenniemen sairauskassa, Lönnrotinkatu 6 L 3, 87100 Kajaani
Muista kirjoittaa kokonaan korvattaviin julkisen terveydenhuollon laskuihin, jos olet sen jo maksanut ja laitathan mukaan myös puhelinnumerosi mahdollisia lisätiedusteluita varten.
Voit tehdä sähköisesti Kelan asiointipalvelussa Kela.fi-sivulla Sv-korvauksia ja päivärahoja koskevat hakemukset.
Lisätietoja ma-to klo 9.00-12.00 ja 13.00-15.00 puh. nro 08-612 0407, 044-242 3836.