Korvausten hakeminen

👉🏻 Sairauskassan korvaukset on haettava kirjallisesti. Hakemukseen on liitettävä tarpeelliseksi katsottava selvitys (mielellään alkuperäisillä tositteilla), katso tarkemmat ohjeet etuuskohtaisista ohjeista alempaa.

✅ Suosittelemme käyttämään maksaessa pankkikorttia!

Huom! Sairauskassa ei voi käsitellä sähköpostilla lähetettyjä korvaushakemuksia missä liitteet lähetetty valokuvina. 

Muistathan, että esim. Epassilla maksetuista kustannuksista ei voi hakea sairauskassan korvausta. Epassi tmv. on työnantajan maksama verovapaa henkilöstöetuus, eikä sitä voi muuttaa rahaksi sairauskassan kautta.

👉🏻 Korvausta kustannuksista on haettava kuuden kuukauden kuluessa siitä, kun maksu, josta korvausta haetaan, on suoritettu.

👉🏻 Etuuden hakemiseksi riittää että toimitat sairauskassaan alkuperäisen dokumentin kustannuksesta ja mielellään maksutositteen, muista lisäksi ilmoittaa oma tilinumerosi etuuden maksamista varten.

Huom! Laskutussopimuspaikoissamme (Sopimuspaikat) asioidessasi sinun tarvitsee maksaa vain omavastuu osuutesi. Sopimuspaikoissa asioidessasi kerro olevasi sairauskassamme vakuutettu ja esitä jäsenkorttisi.

---

Mikäli asioit muissa kuin edellä mainituissa sopimuspaikoissa, sinun tulee maksaa vain kokonaiskustannuksen ja sv-korvauksen erotus (esim. Hammas Mehiläinen, Hammas Hohde, Aito Paikka). Toimita itse sairauskassalle korvaushakemuksesi lisäetuuskorvausta varten.

Katso tarkemmat ohjeet alta:

 

Sairauskassan lisäetuuskorvaus (silloin kun sairauskassalla ei ole laskutussopimusta ko. paikan kanssa)

Asioidessasi lääkäriasemilla, hammaslääkärillä, hoitolaitoksissa tai apteekissa, joiden kanssa Tihisenniemen sairauskassalla ei ole sopimusta.

• Toimita silloin sairauskassaan ko.paikasta saamasi lasku/maksutosite maksettuna, missä näkyy saamasi mahdollinen sv-lain mukainen korvaus.
• Lääkeostoista toimita apteekin kassakuitin lisäksi apteekista saatava ”laskelma lääkeostosta” tai muu vastaava selvitys.

Huom! Muista merkitä tositteisiin myös pankkitilinumerosi.

---

 

Julkisen terveydenhuollon laskut        (kassan lisäetuuskorvaus)

• Voit toimittaa alkuperäiset terveyskeskus-, poliklinikka-, sarjahoito-, sairaala- ja päivystysmaksulaskut halutessasi maksamattomina sairauskassaan, kuitenkin hyvissä ajoin ennen eräpäivää.  Laskussa tulee näkyä selvästi onko lasku maksettu vai jätetäänkö se sairauskassan maksettavaksi palveluntuottajalle.

Huom! Jos lasku koskee hammashoitoa, jossa kyseessä ollut purentakiskon valmistus. Lasku on aina ensin itse maksettava. Ko. kustannukset korvataan sääntöjen mukaisesti apuvälinehankintana.

Maksukehoituslaskuja ja -maksuja sairauskassa ei maksa. Jos laskusi on esim. kadonnut niin pyydä ko.laskusta kopio palveluntuottajalta.  Pelkällä pankista tulostettavalla kuitilla kassa ei voi käsitellä korvausta! 

Huom! Julkisen terveydenhuollon asiakasmaksuilla on maksukatto (vuonna 2026 maksukatto 815 €). Vakuutettujen on itse seurattava maksukaton täyttymistä ja ylittymistä asioidessaan hyvinvointialueilla ja ilmoitettava ylittymisestä siihen palvelupaikkaan, jonka asiakaslaskun maksaminen ylittää kuluvan vuoden maksukattorajan.

Julkisen terveydenhuollon maksukaton ylittymisen jälkeen sairauskassa korvaa vain laitoshoidosta perityn hoitopäivämaksun (v. 2026 alk. 26,80 €).

---

 

Silmälasikorvaukset   (kassan lisäetuuskorvaus)

• Toimita sairauskassaan alkuperäinen maksukuitti silmälasiostostasi, jossa erittely kehysten ja linssien osuudesta sekä mahdollinen lasimääräys. Kuitissa tulee näkyä nimesi. Tarkista tarvittaessa oikeutesi silmälasikorvaukseen sairauskassasta ennen silmälasien hankintaa.

---

 

Hieronta/fysioterapia tms. vastaava hoito  (kassan lisäetuuskorvaus)

• Hoitopaikan voi valita itse.

• Hoidon antajan tulee olla koulutettu hieroja, fysioterapeutti, kiropraktikko, naprapaatti tai osteopaatti, joka on Valviran rekisterissä.     https://julkiterhikki.valvira.fi/

• Maksat hieronnan tai fysioterapian kokonaan itse ensin hoitopaikkaan.

• Toimita sairauskassaan maksutosite, missä näkyy saamasi mahdollinen sv-lain mukainen korvaus ja palveluntuottajan täyttämä selvityslomake annetusta fysioterapiasta ja hieronnasta (Esim. pelkkä laskulomake ei riitä) korvauksen käsittelyä ja maksua varten. Jos käytät maksamiseen esim. E-passia, kassa ei korvaa kustannusta! 

Palveluntuottaja voi ilmoittaa ko. tiedot oheisella sairauskassan lomakkeella  Selvitys fysioterapiasta ja hieronnasta.pdf

Huom! Ota tarvittaessa yhteyttä sairauskassaan ennakolta, mikäli epäilet onko hoito korvattavaa!